За девять месяцев текущего года на судебном участке № 11 Промышленного района   г. Оренбурга рассмотрено 4 гражданских дела  по искам Прокурора Промышленного района города Оренбурга в защиту интересов  Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области.

       В соответствии со ст. 45 ГПК РФ, ст. 35 ФЗ «О прокуратуре РФ», прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации.

         Так, прокурор Промышленного района города Оренбурга обратился к мировому судье с исковым заявлением к Ворониной Н. о взыскании суммы, указав, что в результате оказания медицинской помощи *** Ю.С. от преступных действий Ворониной Н. Оренбургским фондом ОМС затрачены федеральные государственные средства в размере 1527,24 рублей, чем Российской Федерации нанесен имущественный ущерб. Данный вред подлежит возмещению ответчиком в полном объеме, так как Воронина Н. приговором суда признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ по факту причинения *** Ю.С. телесных повреждений, повлекших тяжкий вред здоровью.

 Согласно ст.ст. 12, 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»  страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации, осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом.

Как следует из ч.ч. 1, 3 ст. 31 Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Исходя из ч. 1 ст. 38 Федерального закона по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств.

Из п. 110 Правил обязательного медицинского страхования, утверждённых Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28 февраля 2011 № 158н следует, что в соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объёмов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы (далее Комиссии), по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

           Поскольку вина Ворониной Н. в том, что она причинила тяжкий вред здоровью потерпевшей *** Ю.С. установлена приговором, потерпевшая получила лечение за счёт территориального фонда обязательного медицинского страхования, размер суммы затраченной на оплату ее лечения подтверждён, исковые требования прокурора в интересах территориального фонда обязательного медицинского страхования удовлетворены в полном объёме. С Ворониной Н. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области взысканы денежные средства, затраченные на лечение *** Ю.С. в сумме 1527 рублей 24 копейки.

   Помощник мирового судьи Маркина О.С.     19.09.2017года.